中医在海外的生存现状
大家好，我是小柴。
放眼整个中文互联网，如果说在每年端午节冒头的“甜党”和“咸党”之间的党争，其斗争的激烈程度能有A级的话；
那么围绕着“到底要推广中医还是废除中医”这个话题，“中医黑”和“中医粉”两大阵营之间产生的火花，恐怕在一年的365天里天天都是SSS级。
前不久，口号是“真正的世界，可能和你想的不一样”、专注于（特立独行）（和大众唱反调）揭露“真相”的大象公会，找到了一个堪称刁钻的角度向中医开炮。
“中医粉”们不是老爱说日本人多么喜爱中医、推崇中医，并以此来作为中医有效的重要论据嘛~
那咱们这次就给他们来个釜底抽薪，告诉他们日本人其实早就对中医不感冒了，以此来好好（博一波眼球）给大伙讲讲道理，就这样，一篇名为《日本是怎样废止中医》的文章就此问世！
这篇取名就非常杀气腾腾的文章，洋洋洒洒从明治维新一路讲到2018年，从日本的汉方医培养制度、日本每年的汉方药剂产值等数据入手，以一种看起来很“理客中”的态度阐述了自己的观点。
结果这一下子当然是捅了马蜂窝，青鹿中医方面直接在B站上放出来一个“辟谣”视频，试图打脸大象公会，双方的粉丝群体自然也是闻风而动迅速的加入了战场。
两拨中国人就这样围绕着“日本人到底爱不爱看中医”这一点，吵了个不可开交。
（大象公会的支持者）
（青鹿中医的支持者）
不过就像是双方粉丝的争论方式，是在各自老大的文章/视频下方，以一种近乎“抱团取暖”的方式圈地自嗨类似；
其实两边的意见领袖们，在这场论战里也充满了一股“自说自话、鸡同鸭讲”的滑稽感。
青鹿中医拿出一个2018年7月，日本汉方生药制剂协会发布的报告中提到的：“89%的日本医生愿意在诊疗中会使用汉方药”来试图驳倒大象公会，却对大象公会指出的：“日本汉方药仅占国内药品产值的2%”闭口不谈。
89%的日本医生都会给病人开汉方药（中药的别称），但日本全国生产的汉方药却只占2%……嗯，看来日本医生都是给患者开张处方，然后让他们来中国抓药顺便旅个游？
大象公会的文章也好不到哪去，全文充斥着一股明显的“先预设结论，再由结论去找论据”的气息。
为了证明自己的结论“日本已经废止了中医”，而不惜对依然好端端存在的日本“东洋医学会”视而不见；把日本全国各地如今依然奔波在一线为患者治病的1.5万名“汉方医师”、3万名汉方医药研究人员、10余万针灸推拿医疗从业者们统统当做不存在。
说来说去，总归只是门流量生意，两边都是为了讨好某个特定人群，选择用情绪替代事实，从而量身打造了一篇文章/视频来当自己的“粉丝收割器”罢了。
中医，作为我们中华传统文化的一部分，一直以来陪伴着国人在这片土地上走过了这么多年的风风雨雨，自然也被视为传统文化的一部分，与中华民族密切的捆绑到了一起。
但自打100年前的五四运动以及后续的新文化运动，为了提倡科学理念而把中医和八股文、裹小脚等“愚昧落后”的象征混为一谈，打算一并废除之后。
一场旷日持久、围绕着中医“兴废”一事的拉锯战就再也没有停息过。
虽然第一声向中医吹响的进攻号角，是来自于那些新文化运动中试图救亡图存的学生们，可在那个风雨飘摇的年代里，显然有无数事情要比“废除中医”更加刻不容缓。
也正是因此，直到十年之后，草创的民国政府才终于腾出手来开始继续“料理”中医——在那一年召开的第一届中央卫生委员会上，余云岫、褚民谊等人最终提出并通过了一项被后世称为“中医废止法案”的《规定旧医登记案原则》。
（图源 百度百科）
余云岫一句“旧医一日不除，民众思想一日不变，新医事业一日不向上，卫生行政一日不能进展。”，基本上道出了当时民国政府内部主权的“留洋派”们的共同心声。
在这个阶段里，后来被中医粉们不齿的“废医验药”派（废除中医的阴阳五行君臣佐使等理论，保留并化验中药材中的有效成分），甚至已经算是对待中医较为温和的一个主张了。
全盘西化，或者说完全摒弃中医才是当时社会的主流“政治正确”。
但随着1949年新中国的建立，出于当时全国上下一穷二白的现实考虑，为了让广大农村地区也能得到基本的医疗保障，随着伟大领袖一句“中国医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高”。
无数赤脚医生带着一些简单的中草药走向了基层，他们为人民群众看病治疗的同时，也让接近枯萎的中医学之花得以重新绽放。
但这场传统医学的复苏却也埋下了一些隐患……随着时代的发展，中国大陆上暂时被行政力量压制住的“东医、西医”之争在今天开始重新冒头，并且借助互联网这个载体开始愈演愈烈……
（双方的争论早已从有理有据的辩论
逐步蜕变成了上纲上线的互相扣帽子）
小柴毕竟也不是一个专业的医学号，对于这场双方引经据典（民族主义/低学历帽子乱飞）的辩论也不敢妄言。
但幸运的是，有赖于当年天朝上国的余荫，中医在整个东亚范围都有存在；
正所谓“他山之石可以攻玉”，如果你对大陆上“中医粉”和“中医黑”这两大阵营没完没了的互相攻讦感到了有点厌倦，那不妨一起先来看看我们周边的那些国家和地区，都是如何对待这份传承的。
东亚自古以来就有三个国家喜欢自称为“小中华”，痴迷于对我国的文字、文化、制度、医学等领域进行像素级复制的工作。
除去前文提到过的日本以外，朝鲜和越南也是此项工作的热衷者之一。
1
中医在朝鲜
现今有据可查的、中医第一次进入朝鲜半岛的记录，是在中国的魏晋南北朝时期，也就是公元6世纪，梁武帝派遣宫廷医师前往朝鲜半岛的百济国传授医术。
百济人在这批医师的教授下，通过自主学习和杂糅了一些本土特色后，编著了一本属于他们自己的医书——《百济新集方》。
虽然后来百济被新罗灭国，但百济人手头的中医医术却并未灭亡，反倒是借着新罗人统一朝鲜半岛的东风，彻底融入进了朝鲜人的传统文化当中，并被他们改了个名字“韩医”，用以与自己宗主国的“东医”区分。
值得一提的是，2009年闹得沸沸扬扬的“韩国向世界文化遗产名录抢注中医”一事实为误传，真相其实是人家把一本类似于我们的《本草纲目》形式的医书：《东医宝鉴》申遗成功了而已。
二战之后，朝鲜半岛分裂成了南北两个国家，并且都掀起了不同程度的“去中华化”热潮……但有趣的是，对于中医（东医）这个宝贝，两兄弟倒是很默契的都选择了继续保存。
南方的韩国把中医（东医）改了个名字，变成了“韩医”，并用他们那著名的“身土不二”民族自豪感疯狂的向全世界进行了安利。
从当年现象级的热剧《大长今》，再到2017年热播的《名不虚传》，韩医（中医）一直都是韩国人身上最为自豪、也最愿意拿来做文化输出的不二选择。
（《大长今》剧照）
（《名不虚传》剧照）
韩国不单在宣传上对韩医非常不遗余力，在实际执行层面上也堪称硬核。
作为全世界除了中国以外，唯一一个靠立法把中医（韩医）和西医（现代医学）并列的国家，韩国实行了严格的韩医和西医的分离制度：
绝大多数韩医被限制只能靠韩医本身的手段去进行诊疗，他们无权开具西医处方、不能通过注射等手段行医，甚至都没有现代仪器的化验结果诊断权；
他们怎么治病？全靠望闻问切，加上开中药处方，这其实就意味着让韩医和现代医学在市场经济下进行自由竞争，双方全凭实力来说话。
结果倒也还算不赖，以韩国庆熙医疗院为例，该院分为韩医、西医、齿科三大板块，全院1400张病床，有400张病床是韩医专属……这显然都是他们拿自己的疗效争取过来的成果。
至于他们的北方兄弟，这个情况有些特殊，想必大家也都懂；但可以确定的是，朝鲜的东医传承显然也并未没落……
朝鲜的医药代表团最常来的地方，就是我国的各大中医药大学或研究机构，这显然不完全是出于政治作秀的考量。
2
中医在越南
越南当下的医学格局非常有趣，他不单像东亚其他国家一样，将医学分为了“东医”和“西医”，还进一步的将“东医”（传统医学）分成了“北医”（中国传来的中医）和“南医”（越南的本土医学）。
啧啧，东西南北凑了个齐全……不过不是越南自己人，估计很难分得清他们的“南医”和“北医”，毕竟都是中草药加上阴阳五行那一套理论，乍一看几乎就是一个模子印出来的玩意。
唯一能让人一目了然的差距，其实倒是出在药材身上——中国那边进口过来的药材属于“北药”，越南自产的植物药材就是“南药”。
在越南，普通家庭尤其是位于农村地区的家庭和医生，往往都在治疗时偏爱使用南药。在当地很多传统医院里，每年开出的药品中南药和北药能占到80%至90%，西药仅占10%至20%，还搭配了很多如针灸、按摩等辅助疗法。
（越南专卖中药的河内三十六行街）
不过值得一提的是，不同于韩国的韩医是在市场经济下进行的自由竞争，越南的南医盛行是有一定经济因素在里面助推的……
地处热带、亚热带的越南本土盛产质优价廉的草药，而越南去年的人均GDP只有2563.82美元，几乎是中国人的四分之一。
不管怎么说，脱胎于中医的南医在越南民间非常盛行，且其用法很容易让中国人倍感亲切——越南的妇女惯用生吃莲子心治愈失眠，给儿童吃鸭蛋与艾制成的食品可以增强体质，还有吃用姜黄与猪蹄炖煮后的食物提高抵抗力等等。
3
中医在其他地区和国家
不过认真说起来，倒也并不是说中医在每个国家和地区都经受住了市场的检验。
比方说与大陆隔海相望的我国宝岛——台湾省，这儿的中医有大陆的中医粉视角来看，就是典型的“把路走窄”了。
自从在2011年正式废止了“中医师特种考试”之后，位于台湾省的中医师其唯一的产生途径，就是先在高考后研读中医专业，并在之后再通过中医师专技高考才能获得行医资格。
严格规定准入门槛，只让那些科班出身者迈入中医行列，自然为台湾省的中医行业催生出了一条非常“理工男”的发展道路——“科学中医”，或者说“中医科学化”。
通过1995年将中医药纳入台湾省的《全民健康保险门诊给付范围》，且只给付科学中药，一切传统中药必须自费的方式。
台湾在很大程度上几乎彻底“消灭”了中医里传统的“开方、抓药、患者回家自行煎煮”的现象，剩下的都是通过厂家直接经过高温、萃取有效成分后制成的锭剂、散剂、丸剂、液剂等。
这也就意味着台湾省的中医医师对于不同病人的具体病症，几乎没法做到在药物上的细微调整，丧失了很大一部分的“自主裁量权”。
最为重要的是，台湾省的中医已经几乎彻底退出了传染病、肿瘤、心血管病等疾病的治疗领域，转而一门心思搞起了调理身体和保健品的事业。
在台湾，如果你说你要抵制中医，那么民众很可能会认为非常难以理解……因为他们只是把中医当成和人参汤、鸡汤之类的补充营养，而不再是一门正儿八经的医疗手段。
新加坡方面虽然不至于像台湾那边做的这么“绝”，但他们那边的中医发展同样并不乐观。
作为一个以华人华裔为主的国家，于1953年创办的“新加坡中医学院”历经了54年的时光，却总共才毕业了1952名学生……平均每年毕业36名学生，还不如中国随便一家中医药大学一个班人多。
最后再回到一开始提到的日本，如今他们的汉方医师虽然离绝迹还非常之远，但在与现代医学（西医）的较量中已经落入了全面下风。
更何况，日本的汉方医整体上具备着一个让大陆“中医粉”极为不齿的倾向：“废医验药”。
即放弃或部分放弃阴阳五行、经络穴位、君臣佐使等中医理念，只保留明确有效的药方，实在是难入大陆中医粉们的法眼。
看了一圈周边国家和地区在现代对于中医的看法，其中有发扬光大者，也有限制、摒弃者，每条路都有人走，也每条路都被人走通过。
无论是相信中医（传统医学）的国家，还是那些限制、抛弃中医的国家，他们的民众都依然好端端的生活在这个世界上，平安喜乐的继续过着自己的生活。
无论大陆的中医药行业未来到底要走向何方，希望“中医粉”和“中医黑”两大阵营的信徒们都能够尽量少一些戾气，多一分心平气和的讨论。
主笔 | 阿虚
编辑 | 四少
本文首发公众号 | 柴狗夫斯基
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